癫痫小发作主要表现为患者短暂的意识丧失,突然停止活动,瞪目直视,手中持物落地,但不发生抽搐,延续数秒后迅速恢复常态,1日可发作数10次不等,常用于控制癫痫小发作的药物有以下几种。
1.乙琥胺:为癫痫失神小发作首选,但能加重大发作,合并有大发作者应适用苯巴比妥或苯妥英钠,不可骤停。
2.苯琥胺:似乙琥胺,用于癫痫失神小发作和精神运动性发作。少数患者可出现恶心、呕吐、肌无力、嗜睡、皮疹等不良反应,偶有血象异常及肝肾功能伤害。
3.三甲双酮:可降低大脑皮层和间脑兴奋性,缩短其后放电活动,对癫痫小发作疗效显著,但作用缓慢(2~4天才显效),仅用于预防。久服易蓄积,毒性较大,胃肠道反应为严重反应先兆。
4.香荚兰醛:为天麻提取成份,能对抗戊四氮引起的惊厥及其引发的癫痫样脑电,对各型癫痫有效,尤其是小发作,不良反应轻。
5.乙酰唑胺:为碳酸酐酶抑制剂,增加尿中Na+,K+,HCO3-排出,人为造成酸血症和低血钾,使脑中抑制性递质GABA生成增加及膜电位超极化,使神经肌肉兴奋性下落,还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好,对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应,此类患者忌用。
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