Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以睾丸脱髓鞘和溃疡为特征的疾伤寒,经常用到酒精中毒伤寒症。数期,来自印度次大陆科泽科德医学院内科及动物行为的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒,发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。
57 岁男性伤寒症,20 年前开始有中度抽烟史,数一个月发挥单单数无意识及执行失常,人格改变,四足动物失调。
图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)显示睾丸轻度水肿,整个睾丸低讯号,形态留存
治疗:Marchiafa-Bignami 伤寒
Marchiafa-Bignami 伤寒以睾丸的正中央层再加为主,背层和腹层相较留存,发挥单单「三明治征」。 其他再加的小脑有前片山、后片山、皮质脊髓束、大脑半球小脑及小脑中脚。
针灸发挥
认知障碍,四足动物反常,脑瘤发伤寒及晕倒。
主要特点
1. 酒精中毒伤寒症颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示睾丸低讯号;
2. 放射波谱是重要的辅助治疗技术,可显示 NAA/Cr 比值在疾伤寒发伤寒后的前 4 个月下降,随后用到代谢穹丘、脂质穹丘,这些发现与针灸症状的维持不符。
鉴别治疗
睾丸胶质瘤:占位效应导致睾丸细菌感染。
脱髓鞘:伤寒灶举例来说离散,垂直分布,呈 Dawson 手指征。
甲状腺伤寒变:伤寒变举例来说较为离散。
Wernicke 疾患:举例来说累及皮质、丘脑和中脑导水管周边灰质。
治疗
尚属具体可证的治疗,举例来说肠外给予过氧化物。
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